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中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 朱毅:煮大米的时候,抓一把红芸豆,抓一把鹰嘴豆,或者是你抓一把其他的杂粮进去,都是可以的天博app手机端下载,能够把GI值迅速降下来。吃饭的时候顺序也注意一下,可以先喝汤,再吃蔬菜,再吃鱼、吃肉,最后再来吃主食,这也是一个好办法。还有一个办法就是吃饭的时候慢一点,细嚼慢咽地吃,在嘴巴里面嚼个10下、20下再吞下去。每一顿饭,吃7分饱。不管它是GI值多低,都要少吃一点。

王毅表示,中方高度关注泰柬边境紧张局势,对冲突造成平民伤亡、民众流离失所深感痛心。外长先生曾表示,泰国是爱好和平的国家,不愿与邻国为敌,中方对此重视和赞赏。作为友好近邻,中方最不希望看到泰柬兵戎相见,最希望看到两国重归于好。在各方努力下,泰柬军方达成停火协议,迈出通往和平的第一步,中方对此感到欣慰。战火平息之后天博app手机端下载,外交理应登场。重建和平是人民所愿,也是各方所盼。中方的劝和促谈从不强加于人,也不越俎代庖,旨在提供宽松对话平台,由当事方深入交流,通过对话化解分歧。相信泰柬只要平等沟通,共同向前走,就没有迈不过去的坎儿。中方将继续为泰柬重建和平作出努力,支持东盟发挥应有作用,愿为东盟观察团监督停火提供帮助,也愿为泰柬双方有需求的民众提供人道主义援助。

我国传统的医保支付方式是按项目付费,药品、耗材、服务项目,用了多少结算多少,这种医保支付方容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为。国家医保局自2019年起,推行“按病种付费”支付方式改革,也就是医保部门把病情相似、治疗方式差不多的住院病例归成一组,通过历史数据测算出统一的费用标准,“打包”支付给医院,其目的是合理规范使用医保基金。国家医保局于2019年、2024年先后发布了两版按病种付费方案。

按病种付费改的不是患者的医保待遇,而是医保基金与医院之间的结算方式,将过去的“按项目付费”改为“按病种付费”,从“为过程买单”变成“为结果买单”。然而在推行过程中,一些地方出现了医保患者年底住院难、重症患者分解住院等现象,还有些医院规定“单次住院不超过15天”。为什么会出现这些现象?有什么解决办法吗?

自2019年起,国家医保局持续推行“按病种付费”,病情相似的同一组住院病例,不管医院花了多少钱,医保都按同一个标准“打包给钱”。医院从“多开项目获得收益”天博app手机端下载,转变为“控制成本也能获得收入”,倒逼医院减少不必要的检查与用药。但是专家指出,如果医保部门和医疗机构没有建立协同机制,就可能出现医院为控制成本,推诿病情复杂、费用超标的患者,或者是减少必要的医疗服务,以及分解住院,让患者出院再入院的问题发生。近年来,个别医院还出现以“单次住院不超过15天”“医保额度快用完了”等理由要求患者出院。

专家建议,在城市三级医院治疗后,病情平稳、但需要长期康复的患者,可以通过医联体转诊到下级医院或专门的康复医院接受康复治疗,以加快病床周转率,让更多患者能够住上院接受治疗。国家医保局表示,从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定,对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”,强行要求患者出院、转院或自费住院的情况,一经查实,国家医保局将予以严肃处理。

同一家医院,做同样的手术,陈先生前后两次治疗为什么差别这么大?这得益于厦门实行“按病种付费”后,开展的“日间医疗”服务。以前,一些不用住院就可以治疗的患者,因为门诊报销比例较低而选择了住院,不仅医疗费用高,还造成资源浪费。现在,一些诊断明确,病情简单的患者,从入院到出院,24小时内就能完成治疗。

“按病种付费”的医保支付方式改革方案,既从制度上极大地杜绝了滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为,也考虑到了医疗机构在收治复杂危重病人时的医保支付后顾之忧。可以说是最大限度地兼顾到了医保支付的各主要相关方。2026年,国家医保局将发布按病种付费3.0版分组方案,对疾病分组进行动态调整,优化医保付费技术标准。3.0版可能做出怎样的调整?实现医保基金高效使用、医院可持续发展与患者获得感提升的多重目标天博app手机端下载,还需如何发力?

中国人民大学人口与健康学院院长 杜鹏:分组更加精细化。医保给每个组定固定的支付标准,医院治疗同一类的疾病,不管用多少药、做多少检查,医保都按这个标准来给钱,其核心是分组更细,比如说同样的一种病严重程度不同,传统的治疗方式和现在的比如说微创的手术,价格也不一样。所以做得更加精细的一个分类,就按照疾病的种类,治疗的方式和严重程度。还有就是分组明确了每两年进行一次更新的固定的调整周期,避免一刀切,也让医疗技术的价值得到精准的体现。


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