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中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 朱毅:煮大米的时候,抓一把红芸豆,抓一把鹰嘴豆,或者是你抓一把其他的杂粮进去,都是可以的,能够把GI值迅速降下来。吃饭的时候顺序也注意一下,可以先喝汤,再吃蔬菜,再吃鱼、吃肉,最后再来吃主食,这也是一个好办法。还有一个办法就是吃饭的时候慢一点,细嚼慢咽地吃,在嘴巴里面嚼个10下、20下再吞下去。每一顿饭,吃7分饱。不管它是GI值多低,都要少吃一点。
王毅表示,中方高度关注泰柬边境紧张局势,对冲突造成平民伤亡、民众流离失所深感痛心。外长先生曾表示,泰国是爱好和平的国家,不愿与邻国为敌,中方对此重视和赞赏。作为友好近邻,中方最不希望看到泰柬兵戎相见,最希望看到两国重归于好。在各方努力下,泰柬军方达成停火协议抓码王777715,迈出通往和平的第一步,中方对此感到欣慰。战火平息之后,外交理应登场。重建和平是人民所愿,也是各方所盼。中方的劝和促谈从不强加于人,也不越俎代庖,旨在提供宽松对话平台,由当事方深入交流,通过对话化解分歧。相信泰柬只要平等沟通,共同向前走抓码王777715,就没有迈不过去的坎儿。中方将继续为泰柬重建和平作出努力,支持东盟发挥应有作用,愿为东盟观察团监督停火提供帮助,也愿为泰柬双方有需求的民众提供人道主义援助。
我国传统的医保支付方式是按项目付费,药品、耗材、服务项目,用了多少结算多少,这种医保支付方容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为。国家医保局自2019年起,推行“按病种付费”支付方式改革,也就是医保部门把病情相似、治疗方式差不多的住院病例归成一组,通过历史数据测算出统一的费用标准,“打包”支付给医院,其目的是合理规范使用医保基金。国家医保局于2019年、2024年先后发布了两版按病种付费方案。
按病种付费改的不是患者的医保待遇,而是医保基金与医院之间的结算方式,将过去的“按项目付费”改为“按病种付费”,从“为过程买单”变成“为结果买单”。然而在推行过程中,一些地方出现了医保患者年底住院难、重症患者分解住院等现象,还有些医院规定“单次住院不超过15天”。为什么会出现这些现象?有什么解决办法吗?
自2019年起,国家医保局持续推行“按病种付费”,病情相似的同一组住院病例,不管医院花了多少钱,医保都按同一个标准“打包给钱”。医院从“多开项目获得收益”,转变为“控制成本也能获得收入”,倒逼医院减少不必要的检查与用药。但是专家指出,如果医保部门和医疗机构没有建立协同机制,就可能出现医院为控制成本,推诿病情复杂、费用超标的患者,或者是减少必要的医疗服务,以及分解住院,让患者出院再入院的问题发生。近年来,个别医院还出现以“单次住院不超过15天”“医保额度快用完了”等理由要求患者出院。
专家建议,在城市三级医院治疗后,病情平稳、但需要长期康复的患者,可以通过医联体转诊到下级医院或专门的康复医院接受康复治疗抓码王777715,以加快病床周转率抓码王777715,让更多患者能够住上院接受治疗。国家医保局表示,从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定,对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”,强行要求患者出院、转院或自费住院的情况,一经查实,国家医保局将予以严肃处理。
同一家医院,做同样的手术,陈先生前后两次治疗为什么差别这么大?这得益于厦门实行“按病种付费”后,开展的“日间医疗”服务。以前,一些不用住院就可以治疗的患者,因为门诊报销比例较低而选择了住院,不仅医疗费用高抓码王777715,还造成资源浪费。现在,一些诊断明确,病情简单的患者,从入院到出院,24小时内就能完成治疗。
“按病种付费”的医保支付方式改革方案,既从制度上极大地杜绝了滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为,也考虑到了医疗机构在收治复杂危重病人时的医保支付后顾之忧。可以说是最大限度地兼顾到了医保支付的各主要相关方。2026年,国家医保局将发布按病种付费3.0版分组方案,对疾病分组进行动态调整,优化医保付费技术标准。3.0版可能做出怎样的调整?实现医保基金高效使用、医院可持续发展与患者获得感提升的多重目标,还需如何发力?
中国人民大学人口与健康学院院长 杜鹏:分组更加精细化。医保给每个组定固定的支付标准,医院治疗同一类的疾病,不管用多少药、做多少检查,医保都按这个标准来给钱抓码王777715,其核心是分组更细,比如说同样的一种病严重程度不同,传统的治疗方式和现在的比如说微创的手术抓码王777715,价格也不一样。所以做得更加精细的一个分类,就按照疾病的种类,治疗的方式和严重程度。还有就是分组明确了每两年进行一次更新的固定的调整周期,避免一刀切,也让医疗技术的价值得到精准的体现。
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