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近日，北京大学第一医院太原医院府城院区的皮肤科诊室里，一位老年男性患者因小腿红肿、脱皮、瘙痒难忍前来就诊。皮肤科医生王娇询问得知，这位患者有冬季每日用热水泡脚并用力搓擦的习惯，“搓了一段时间之后，患者就发现小腿足背、膝盖下方出现了很多红色斑片，还有一些裂纹，并且伴随脱皮、瘙痒，然后他又反复的搔抓，结果出现了破溃。”王娇介绍，这是一个非常典型的乏脂性湿疹病例，与冬季气候干燥、过度清洁和不良护肤习惯直接相关。而随着山西普遍降温、风雪天气增多，室内外温差与干湿反差加剧，类似因环境与习惯共同诱发的皮肤问题在门诊中显著上升。

“在众多的皮肤问题中，皮肤瘙痒是最常见的，那都是什么原因引起的呢？”对此，王娇表示，引起皮肤瘙痒的常见病因比较多，其中，皮肤干燥是全身性皮肤瘙痒最常见的病因。对于老年人来说，皮肤老化、皮脂分泌减少也可引起皮肤干燥；频繁洗澡或洗澡时水温过高，或使用碱性强的肥皂，也是导致皮肤干燥的常见原因之一；如果空气过于干燥，也可能导致皮肤干燥。

其次，某些皮肤疾病，如湿疹性皮炎、荨麻疹、银屑病、扁平苔藓、毛发红糠疹等，均可引起皮肤瘙痒。而有些神经系统疾病，如臂桡侧瘙痒症、感觉异常性背痛、带状疱疹后神经痛、多发性硬化等，均可伴有皮肤瘙痒。还有一些全身性疾病及其他疾病，如干燥综合征、肾病、尿毒症、甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症、淋巴瘤、白血病、胆汁淤积性肝病等，可引起全身皮肤瘙痒；内分泌障碍如甲状腺疾病、糖尿病患者可出现皮肤瘙痒。“还有一些感染，比如水痘—带状疱疹病毒等感染，也可引起皮肤瘙痒。”王娇表示，而有些人如果因为紧张、焦虑等情绪或精神因素，也会出现皮肤瘙痒的情况。

山西冬季寒冷、风大、降水少，室内供暖进一步降低湿度，这对一些皮肤病影响显著。王娇指出，老年性皮肤瘙痒症和乏脂性湿疹在本地区“可能会更重一些，发生人群可能更多，有些人出现年龄更早”。在晋北等高寒地区，冻疮不仅持续时间更长、部位更广(可能波及大腿外侧、面部)，程度也可能更重，甚至出现水疱、溃疡。“除了户外工作者，儿童、有慢性基础疾病或周围血管疾病、以及血糖控制不佳的糖尿病患者也需格外警惕。”

在护理方面，本地患者存在不少常见误区。“一是过度清洁，尤其是用热水烫洗，会破坏皮肤角质层和屏障。二是皮肤瘙痒时频繁用力搔抓，容易导致破损、感染甚至皮肤增厚。三是忽视保湿，其实保湿是维护皮肤屏障最有效、最基本的措施。”王娇强调。在饮食上，虽然山西以面食为主的地域特色本身影响不突出，但高脂、高糖、辛辣刺激食物及酒精摄入，确实会诱发或加重银屑病和痤疮。

很多人认为冬季皮肤干痒是因为“没洗干净”，于是用增加洗澡次数、热水烫洗、搓澡来止痒。对此，王娇表示，这些做法不仅不能止痒，反而会加重干痒。因为冬季皮肤干痒的主要原因并非“清洁不到位”，而是气候干燥导致的皮肤屏障受损。此时盲目增加洗澡次数、过度清洁，只能换来短暂的止痒效果，后续可能诱发更严重的皮肤问题。

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